寵物破傷風的臨床癥狀有哪些？如何診斷

　　破傷風桿菌侵入機體傷口、生長繁殖、產生毒素引起的一種急性特異性感染。破傷風是一種歷史較悠久的梭狀芽胞桿菌感染，破傷風桿菌（Clostridium tetani）侵入機體傷口、生長繁殖、產生毒素可引起的一種急性特異性感染。破傷風桿菌及其毒素不能侵入正常的皮膚和粘膜，故破傷風都發生在傷后。一切開放性損傷，均有發生破傷風的可能。

　　一、病原 

　　破傷風梭菌。廠泛存在于土壤和道路塵土中，在潮濕的淤泥中和健康人畜糞便中也常見到。本菌對一般理化因素的抵抗力不強，一般消毒 藥均能在短時問內殺死，但其芽胞抵抗力很強，只對10%碘 酊、10%漂白粉、3%雙氧水敏感。 

　　傳染源：本病是一種人畜共患的急性、創傷性、中毒性傳染病。自然感染通常是由于傷口污染含有破傷風梭菌芽胞所引起發病，特別是在去勢、斷尾時較易發生。

　　二、流行病學 

　　病菌和帶菌動物是本病的主要傳染源。它們通過糞便和創口病理產物向外排出大量病菌，嚴重污染土壤等。易感動物經創口感染可發病，造成破傷風感染。創傷時，破傷風梭菌可污染深部組織（如盲管外傷、深部刺傷等）。如果傷口外口較小，傷口內有壞死組織、血塊充塞，或填塞過緊、局 部缺血等，就形成了一個適合該菌生長繁殖的缺氧環境。如果同時存在需氧菌感染，后者將消耗傷口內殘留的氧氣，使本病更易于發生。

　　三、臨床癥狀 

　　1）主要癥狀：前軀癥狀是全身乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無力、局部肌肉發緊、扯痛、反射亢進等。 

　　典型癥狀是在肌緊張性收縮（肌強直、發硬）的基礎上，陣發性強烈痙攣，通常受影響的肌群是咀嚼肌，隨后順序為面部表情肌、頸、背、腹、四肢肌，***后為膈肌。 

　　相應出現的征象為：張口困難（牙關緊閉）、蹙眉、口角下縮、頸部 強直、頭后仰；當背、腹肌同時收縮，因背部肌群較為有力。軀干因而扭曲成弓、結合頸、四肢的屈膝、彎肘、半握拳 等痙攣姿態，形成“角弓反張”或“側弓反張”；膈肌受影響后，發作時面唇青紫，通氣 困難，可出現呼吸暫停。

　　2）并發癥：除可發生骨折、尿潴留和呼吸停止外尚可發生以下并發癥： 

　　①窒息：由于喉頭呼吸肌持續性痙攣和粘痰堵塞氣管所致； 

　　②肺部感染：喉頭痙攣、呼吸道不暢、支氣管分泌物郁積、不能經常翻身等都是導致肺炎肺不張的原因； 

　　③酸中毒：呼吸不暢、換氣不足而致呼吸性酸中毒，肌強烈收縮、禁食后體內脂肪不全分解，使酸性代謝產物增加造成代謝性酸中毒； 

　　④循環衰竭：由于缺氧、中毒，可發生心動過速，時間過長后可形成心力衰竭，甚***發生休克或心搏驟停。這些并發癥往往是造成病患死亡的重要原因，應加強防治。

　　四、診斷 

　　1.患者畜有開放性損傷感染史，產后感染，外科手術史。 

　　2.前驅期表現乏力，頭痛，舌根發硬，吞咽不便及頭頸轉動不自如等。 

　　3.典型表現為肌肉持續性強直收縮及陣發性抽搐，***初出現咀嚼不便，咀嚼肌緊張，疼痛性強直，張口困難，苦笑面容，吞咽困難，頸項強直，角弓反張，呼吸困難，緊張，甚***窒息。 

　　4.輕微的刺激（強光、風吹，聲響及震動等），均可誘發抽搐發作。 

　　5.局部型破傷風，肌肉的強直性收縮僅限于創傷附近或傷肢，一般潛伏期較長，癥狀較輕，預后較好。 

　　五、治療 

　　早發現、早治療 

　　1.精心護理  置安靜、溫暖、清潔、光線幽暗的環境中，給予富含營養、易消化的食物和飲水 

　　2.清除病原  找出傷口，清除膿汁及壞死組織和異物等

　　3. 特異性治療抗毒素治療（500-1000u/KG），分點注射于創傷組織周圍（防過敏） 

　　4. 對癥處理   出現強烈興奮或強直痙攣時，可用氯 丙嗪、巴比妥鈉等鎮定藥；強心、補液，緩解酸中毒